密切关注:体育与法律

比尔·里班斯(Bill Ribbans)教授是骨科医生的顾问兼运动医学教授,在北安普敦的县诊所工作,该诊所是一家多学科诊所,专门研究运动损伤,同时仍在处理所有年龄段患者的整形外科问题。在本文中,他讲述了自己视为专家证人的案件,以及某些运动损伤需要不同的考虑。

 

作为专家证人,您会被指导哪些常见案例?

自1985年以来,我一直在进行专家证人报告。毫无疑问,在那段时间里,我被要求提供意见的案件范围已经从大量的鞭打和腰部问题转变为与我的主要领域相对应的更专业的领域。临床实践。由于我的专长领域是运动损伤,膝盖,脚踝和脚,因此这是我的观点日益受到关注的领域。

 

为什么这些情况如此常见,医疗专业人员可以采取什么措施避免这些情况发生?

在体育运动人群和广大公众中,膝盖和脚踝周围的伤害非常普遍。在所有骨科诊所中,膝关节软骨和韧带的损伤以及足部和踝部韧带的损伤以及腱的损伤构成了高工作量。与体育有关的医生,物理治疗师以及力量和身体训练教练的专业知识不断增加,可以通过教育和体育锻炼的适当准备来大大减少此类伤害。

 

对于运动损伤的人是否有不同的考虑?

自1981年以来一直在精英体育领域工作,我逐渐体会到运动员和女运动员遭受的伤害有时确实需要不同的考虑和管理。这与专业和精英级别的运动员特别相关。某些受伤可能会因长时间休息而he愈,但这对于专业运动人士而言是不可接受的选择。另外,可能存在诸如跟腱断裂之类的损伤,通常可以通过保守治疗来治愈,但与接受外科治疗相比,使小腿无力的风险略有增加。当然,精英体育人士希望确保从受伤中恢复最佳状态,从而延长体育生涯。

 

您能否分享提出专家意见中最具挑战性的部分?

提出专家意见时最具挑战性的部分是确保所有相关信息– notes and imaging –在得出您的结论时进行汇总。在转发以后的信息时尝试重新考虑观点会破坏您思维过程的连续性。

 

在为索赔人提供咨询服务时,尤其是在潜在的临床过失案件中,如果发现可能接受过许多医学或外科手术干预的患者提出了多种意见,我会感到困难。没有必要的专门知识的临床医生可以给出许多这样的意见。但是,患者对他们的意见很重视–这会激怒本来已经很困难的情况。

 

您会在什么时候建议客户采取法律行动?

我总是建议患者和临床医生首先通过面对面的会议来解决和解决顾虑和问题。第二点意见值得一提。但是,应该由经验丰富的临床医生提供有意义的建议。尽管临床医生通常不愿批评同事,但第二种意见可以产生管理计划,并对以前的治疗是否已降至可接受的标准以下产生一些想法。在这种情况下,应考虑采取法律行动。

 

在您多年的执业期间,法规是否发生了任何变化,从而改变了您进行骨科实践的方式?

在我作为骨科医生的职业生涯中,实践发生了许多变化。最根本的是改变了次级专业的兴趣。 1991年作为新任命的顾问,大多数顾问承担了整形外科的工作,包括儿科,成人以及所有子专业,包括上肢,下肢和脊柱。如今,外科医生更加专业地秉承高尔夫球手Gary Player的格言“我练习的越多,我得到的运气就越好。 毫无疑问,与三十年前相比,英国患者中的诉讼情绪越来越高。结果,必须仔细审查和更新清晰的临床记录,患者信息和同意过程的重要性,以进行任何干预。越来越多的患者准备寻求法律赔偿并向GMC报告外科医师,这已对弥偿保险费产生了巨大影响,导致许多同事放弃了私立医疗机构,特别是在脊柱外科领域。它创造了一种防御医学文化,可以通过“以防万一”调查损害患者的手术选择并提高医疗成本。

 

Bill于1991年被任命为伦敦皇家自由医院的骨科顾问医生。 1996年,他回到家乡在北安普敦综合医院开始工作。 Bill于2011年进入县诊所担任全职私人执业。

2005年,他被任命为北安普敦大学外科科学的客座教授,并于2010年担任运动医学的正式个人主席。比尔自成立以来一直担任莫尔顿学院克里斯·穆迪康复中心的医学总监。

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